Минздрав России приступил к разработке законопроекта, направленного на повышение эффективности деятельности страховых медицинских организаций. Соответствующее уведомление размещено на сайте проектов нормативных актов:
http://regulation.gov.ru/projects#departments=11&npa=78672.
Законопроектом устанавливается ответственность страховой медицинской организации, организующей проведение экспертизы качества медицинской помощи. Также уточняются требования к эксперту качества медицинской помощи, указывается на ответственность эксперта за некачественное проведение экспертизы, уточняются функции территориального фонда по организации экспертизы качества.
Указанные нормы направлены на повышение эффективности деятельности страховых медицинских организаций по обеспечению реализации гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, говорится в уведомлении.
Законопроект предусматривает внесение изменений в Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Закон Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
Законопроектом также предусматривается дополнение закона № 4015-1 статьей 32.11, регламентирующей особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций. Также предлагается внести изменения в закон № 326-ФЗ, в частности, в положения, определяющие условия и порядок действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией, права и обязанности сторон по указанному договору, порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи.
Законопроектом устанавливается обязанность Федерального фонда обязательного медицинского страхования по информированию Центрального банка Российской Федерации о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также об исключении страховой медицинской организации из реестра страховых медицинских организаций.
Кроме того, устанавливается обязанность территориальных фондов по информированию Федерального фонда об указанных обстоятельствах.
Законопроектом предполагается дополнить Федеральный закон № 326-ФЗ положениями, устанавливающими обязанность страховых медицинских организаций по достижению целевых показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций, соответствующие обязанности территориального фонда по оценке их достижения и ответственность страховых медицинских организаций в виде расторжения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соответствующие целевые показатели оценки деятельности страховых медицинских организаций будут установлены Минздравом России в составе формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, которая в настоящее время утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н.